سوال: من يك كودك يك سال و نيمه دارم كه شير خشك مي خورد. كي و چگونه مي توانم شير خشك را قطع كنم و شير پاستوريزه به به او بدهم ؟

دكتر فريبا صيقلي

پزشك متخصص بيماري هاي كودكان و نوزادان

فوق تخصص گوارش كودكان

جواب:

از پايان يک سالگی مي توان اين تغيير را آغاز کرد. شيرخواری که از شيرهای مصنوعی و با شيشه تغذيه ميکند ابتدا بايد شير را تغيير داد و پس از اينکه شيرخشک به شير پاستوريزه تبديل شد شيشه را حذف کرد.

2- انتخاب هر يک از روش های زير بايد با توجه به شرايط و ويژگی های شيرخوار صورت گيرد. در شيرخوارانی که اصولا" طعم مواد جديد را به سختی می پذيرند و به اين تغييرات بسيار حساس هستند بايد از روش های تدريجی تر استفاده کرد.

3- در برخی موارد پذيرش شير معمولی توسط شيرخوار بسيار مشکل است و با تمامی شيوه ها نمی توان شير را تغيير داد، در اين موارد می توان از ساير منابع کلسيم نظير پنير، ماست و غذاهای غنی شده با کلسيم استفاده کرد.

روش های زير در تغيير شير توصيه می شود:

الف. روش تغيير ناگهانی از شير خشک به شير پاستوريزه : اين شيوه را در منابع به نامcold turkey

می شناسند.

ب. روش تدريجی: به مرور با يک وعده شير پاستوريزه با حجم کم شروع شده و در طول زمان شير خشک کاملا" با شير پاستوريزه جايگزين می شود.

ج. روش مخلوط کردن: ابتدا در يک وعده شيرخشک مقدار کمی شير پاستوريزه ريخته و به مرور زمان به اين مقدار افزوده مي شود تا به طور کامل جايگزين شود.

د. در موارد مقاوم و مشکل شير بينابين می تواند شير سويا باشد، اما بايد توجه داشت که هر چه زودتر به شير معمولی تغيير يابد چرا که اين شير جهت رشد و نمو شيرخوار در سالهای اول عمر به اندازه شير گاو کفايت ندارد .

ه. شيرهای خشک پيگيری و مخصوص نوپا Toddler Formula: يکی ديگر از راههای تغيير می باشند، اين شيرها با زياد بودن کازئين ترکيبی بينابين طعم شيرخشک و شير معمولی را دارند که می توان در مرحله تغيير از اين شيرها کمک گرفت.

منبع: آكادمي سلامت كودكان آمريكا

American Academy of Pediatrics

• - قتل سارق توسط دانشجوي پزشكي
• - آنفولانزاي خوكي و آرامش قبل از طوفان ؟

• - لوزه سوم و عوارض آن