فهرست جامع کدهای تعدیلی

گاه لازم می شود که ارزشی تعدیل شود؛ برای چنین اقدامی می بایست کد تعدیلی مناسبی را (به اضافه خط تیره) بعد از شماره عمل انجام شده آورد. در این حالت می بایست ارزش را به صورت یک ارزش نهایی تعدیل شده قید کرد.

برای کدهای تعدیلی که واحد ارزشی آنها مشخص شده است از همان ارزش استفاده می شود(برای مثال اگر کد تعدیلی خاصی 5 واحد بیهوشی ذکر شده باشد، 5 واحد بیهوشی به عمل ذکر شده اضافه می گردد. هرگونه واحد تعدیلی می تواند همراه با هر کدام از کدهای اصلی عمل بکار رود.

کد 23- زمانی که عملی فی نفسه به بیهوشی عمومی(مانند پروکتوسکوپی) و یا بی حسی موضعی (بیوپسی پوست یا برداشت تومور زیر پوستی) نیاز نداشته، ولی صرفاً به دلیل شرایط ویژه ای (مثل سن، عدم همکاری بیمار) می بایست از بیهوشی عمومی استفاده کرد، این کد مورد استفاده قرار می گیرد.

کد 26- جزء حرفه ای: گاه لازم است که تنها به جزء حرفه ای عمل اشاره کرده، و بخش فنی آن را قید نکرد.

کد 27- جزء فنی: در شرایط خاصی می توان صرفاً برای جزء فنی عمل هزینه ای را ذکر نمود.

کد 32- بیهوشی با ارزش پایه 3: که در اثر قرار گیری در وضعیت دمر یا به پهلو یا به دلیل دوری از موضع جراحی و بالاخره الزامات پزشکی به سادگی انجام پذیر نیست.( یک واحد بیهوشی به ارزش پایه بیهوشی می بایست اضافه شود) حداکثر پایه بیهوشی از سه به چهار تغییر می یابد.

کد 33- انجام مشکل بیهوشی به دلیل هیپوترمی بدن بالای 30 درجه سانتیگراد- 5 واحد بیهوشی اضافه می‌گردد.

کد 35- انجام مشکل بیهوشی به دلیل استفاده از جریان خون برون پیکری(پمپ اکسیژناتور قلب یا پمپ کمکی) – 10 واحد بیهوشی اضافه می گردد.

کد 37- مخاطره بیهوشی: زمانی که بیمار غیر اورژانس به دلیل وجود زمینه ای مستعد و خطرناک در معرض مخاطرات جانبی تهدید کننده حیات باشد- 2 واحد بیهوشی اضافه می گردد.

کد 38- بیهوشی اورژانس: برای کسی که بیماری مهلکی دارد- 3 واحد بیهوشی اضافه می گردد.

کد 47- زمانی که بی حسی ناحیه ای توسط جراح انجام شود ارزش پایه بیهوشی را صرف نظر از ارزش زمانی آن قید می کنیم.

کد 49- تعدیلیهای متعدد بیهوشی: گاه به قید چندین تعدیل کننده نیاز پیدا می شود؛ در چنین مواردی بایستی شرایط موجود به اختصار قید گردند و برحسب مورد ارزش اضافی تعلق خواهد گرفت.

کد 52- تخفیف: گاه به دلیل رعایت رسم طبابت یا براساس میل پزشک ارزش عمل انجام شده کاهش یافته و به اصطلاح تخفیف داده می شود.

کد 53- خدمات اولیه در فوریت ها: زمانی که عمل اورژانسی توسط جراحی که مسئول پیگیری بیمار نیست انجام گردد، 70% ارزش معمول ملحوظ می گردد.

کد 54- وقتی که پزشکی فقط عمل جراحی را انجام داده و دیگری بیمار را پیگیری می کند، ارزش بین آنها تقسیم می شود. در این حالت سهم جراح را با افزودن این کد تعدیلی مشخص می کنیم.

کد 55- مراقبتهای بعد از عمل: وقتی که پزشکی فقط عمل جراحی را انجام داده و دیگری بیمار را پیگیری می کند، ارزش بین آنها تقسیم می گردد. در این حالت سهم پزشک پیگیری کننده با افزودن این کد تعدیلی مشخص می شود.

کد 62- دو جراح: گاه به وجود دو جراح (با تجارب مختلف) برای درمان مشکل جراحی خاصی (مثل یک اورولوژیست و یک جراح عمومی برای انجام عمل قوس ایلئومی) نیاز پیدا می شود.در این مورد ارزش تام با هماهنگی قبلی با بیمار و با توجه به مسئولیت و کار انجام شده محاسبه و تقسیم می گردد. برای تمیز ارزش جداگانه کار هر یک از جراحان به سیاهه تعدیلی (66-) مراجعه کنید.

کد 64- همیاری جراحان: در تحت شرایط خاص لازم است که دو جراح(با تجارب مختلف) همزمان قسمتی از یک جراحی بزرگ را انجام دهند. (مثلاً دو جراح به طور همزمان پیوند پوست در دو قسمت مختلف بدن را انجام دهند یا دو جراح به طور همزمان مشغول ترمیم استخوانهای شکسته دوناحیه مختلف بدن بیمار باشند) در این مورد نیزارزش تام با هماهنگی قبلی با بیمار و با توجه به مسئولیت و کار انجام شده، محاسبه و تقسیم می گردد.

کد 66- تیم جراحی: گاه به دلیل غامض بودن عمل جراحی ارائه خدمات همزمان توسط چند پزشک (اغلب با تخصصهای گوناگون) با همراهی کادر ورزیده و مجرب و با استفاده از وسایل پیچیده ای تحت عنوان تیم جراحی امکان پذیر می شود. در این مورد می بایست ارزش فراگیری را محاسبه کرد. میزان این ارزش بسیار متنوع است با ملحوظ کردن سیاهه تعدیلی (66-) به کد عمل پایه می توان به این ارزش دست یافت در این مورد وجود گزارش لازم است.

کد 68- عوارض: ارزشهای ذکر شده جراحی اصولاً مراقبتهای بعد از عمل را در محدوده دوره پیگیری نیز شامل می شود گاه عوارض یا شرایطی در این دوران به وجود می آیند که نیاز به اقدامات اضافی و غیر معمول دارند که می توان از این کد تعدیلی استفاده نمود. در چنین مواردی نیاز به گزارش وجود دارد.

کد 75- خدماتی که توسط بیش از یک پزشک ارائه می شود: با توجه به شرایط خاص بیمار در صورتیکه بیش از یک پزشک ارائه خدمت کرده باشند، برای هر یک از خدمات ارائه شده با افزودن کد تعدیلی (75-) به اقدامات انجام شده توسط هر کدام از پزشکان، حقی مترقب می گردد.

کد 76- عمل تکراری توسط همان پزشک

کد 77- عمل تکراری توسط پزشک دیگر

کد 80- کمک جراح: خدمات کمک جراح با افزودن کد تعدیلی (80-) به شماره اصلی عمل گزارش می شود.

کد 90- آزمایشگاه مرجع (خارج از مرکز) زمانی که آزمایشی توسط آزمایشگاه دیگری خارج از بیمارستان انجام گیرد با افزدون کد تعدیلی (90-) به آن اشاره خواهد شد.

کد 99- در صورت وجود چندین تعدیل کننده به طور همزمان، از این کد استفاده شده وبر حسب گزارش حقی مترقب می گردد.

• - انتشار كارنامه اوليه آزمون دستياري سي و هفتم
• - رقم نجومی مطالبات شرکت های دارویی از دولت
• - یک ساله می شویــــــــم ...
• - كليد آزمون سي و هشتم دستياري
• - طب سنتی، بازگشت به گنجینه ای کهن

• - واژه شناسي تخصصي بيمه
• - محاسبه ارزش تام بیهوشی
• - آئین نامه بیهوشی
• - کلیات جراحی
• - آئین نامه جراحی